Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
Definition
Posttraumatiskt stressyndrom är en typ av ångest. Det kan uppstå när du har sett eller upplevt en traumatisk händelse som innebar risk för skada eller dödsfall.
Alternativa namn
PTSD
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) kan uppträda kort efter ett större trauma, eller det kan vara fördröjt med mer än sex månader efter händelsen. När det sker kort tid efter trauma, blir det oftast bättre efter 3 månader. Men vissa människor har en mer långsiktig form av PTSD, som kan pågå i många år.
PTSD kan uppstå i alla åldrar och kan följa efter en naturkatastrof till exempel en översvämning eller brand, eller händelser som krig, fängelsevistelse, misshandel, våld i hemmet, eller våldtäkt. Terroristattackerna den 11 september 2001 i USA kan ha orsakat PTSD hos vissa personer som var inblandade, människor som såg katastrofen, och människor som förlorat släktingar och vänner. Dessa typer av händelser kan ge stress hos vissa, men inte alla utvecklar PTSD
Orsaken till PTSD är okänd, men psykologiska, genetiska, fysiska och sociala faktorer är inblandade. PTSD ökar kroppens reaktion på stress. Det påverkar stresshormoner och kemikalier som för information mellan nerverna (neurotransmittorer). Att ha utsatts för trauma i det förflutna kan öka risken för PTSD
Att ha bra socialt stöd skyddar mot PTSD. I studier av krigsveteraner, hade de med starkt stödsystem mindre risk att få PTSD än de utan socialt stöd.
Personer med PTSD återupplever händelsen om och om igen på minst ett av flera sätt. De kan ha skrämmande drömmar och minnen av händelsen, känna som om de går igenom erfarenheterna igen (flashbacks), eller blir upprörda i samband med årsdagen av händelsen.
Symptom
Symptom på PTSD delas in i tre kategorier:
1. Upprepade "återupplever" av händelsen, som stör den dagliga aktiviteten.
- Flashback episoder, där händelsen upprepas om och om igen
- Ã…terkommande plågsamma minnen av händelsen
- Upprepade drömmar om händelsen
- Fysiska reaktioner i situationer som påminner om den traumatiska händelsen
2. Undvikande.
- Emotionellt "bedövande", eller känsla som om du inte bryr dig om någonting
- Känslor av avskildhet
- Oförmåga att minnas viktiga aspekter av traumat
- Bristande intresse för normala aktiviteter
- Mindre känslouttryck
- Håller sig undan från platser, personer eller objekt som påminner om händelsen
- Känsla av att inte ha någon framtid
3. Upphetsning.
- Koncentrationssvårigheter
- Överdrivna svar på saker som skrämmer dig
- Överdriven medvetenhet (hypervigilance)
- Irritabilitet eller vredesutbrottvredesutbrott
- Sömnsvårigheter
Du kan även ha en känsla av skuld för händelsen (inklusive "överlevande skuld"), och följande symptom, som är typiska för ångest, stress och anspänning:
- Agitation, eller upphetsning
- yrselyrselyrselyrselyrselyrselyrselyrselyrselyrselYrsel
- Svimning
- Känner ditt hjärta slå i bröstet (palpitationer)
- Feber
- Huvudvärk
- Blekhet
Tecken och tester
Det finns inga tester som kan göras för att diagnostisera PTSD. Diagnosen ställs på grundval av en viss uppsättning av symptom som fortsätter efter du har haft extrem trauma. Din läkare kommer att göra psykiska och fysiska prov för att utesluta andra sjukdomar.
Behandling
Behandlingen syftar till att minska symptomen genom att uppmuntra dig att komma ihåg händelsen, uttrycka dina känslor, och få en känsla av kontroll över de erfarenheter. I vissa fall kan uttryck av sorg hjälpa till att slutföra den nödvändiga sorgeprocessen. Stödgrupper, där människor som har haft liknande erfarenheter kan dela sina känslor, är till hjälp.
Personer med PTSD kan behöva behandla depression, alkohol eller drogmissbruk, eller relaterade sjukdomar innan till symptomen av PTSD. Beteendeterapi används för att behandla undvikande symptom. Detta kan inkludera att utsättas för det objekt som utlöser symptomen tills du blir van vid det och inte längre undviker det. (kallas graderad exponering och översvämningar)
Läkemedel som verkar på nervsystemet kan bidra till att minska ångest och andra symptom på PTSD. Antidepressiva, inklusive selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom fluoxetin (Prozac), kan vara effektiv vid behandling av PTSD. En läkare bör kontrollera dig om du tar dessa läkemedel, eftersom de kan ha biverkningar. Lugnande medel kan hjälpa till med sömnstörningar. Ã…ngestdämpande läkemedel kan vara användbara, men vissa typer, till exempel bensodiazepiner, kan vara beroendeframkallande.
Förväntningar (prognos)
Det bästa resultatet, eller prognos, beror på hur snart symptomen utvecklas efter trauma, och på hur snabbt man får diagnos och behandling.
Komplikationer
- Alkoholmissbruk
- Depression, ångest och rädsla för saker som inte vanligtvis skrämmande för andra människor (fobi), kan vara en del av denna sjukdom
- Drogmissbruk
Ring din vårdgivare
Även traumatiska händelser som tragedin den 11 september kan orsaka ångest, inte alla känslor av hopplöshet är symptom på PTSD. Prata om dina känslor med vänner och släktingar. Om symptomen varar längre, eller är värre, än dina vänners, kontakta din läkare.
Sök hjälp omedelbart genom att gå till akuten eller ringa 112 eller det lokala nödnumret om:
- Du känner dig överväldigad av skuld
- Du är impulsiv
- Du funderar på att skada dig själv
- Du kan inte kontrollera ditt beteende
- Du har andra mycket plågsamma symptom av PTSD
Du kan också kontakta din läkare för hjälp med pågående problem såsom återkommande tankar, irritabilitet, och problem med sömnen.
Förebyggande
Forskning om sätt att förebygga PTSD pågår.