Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Prostata (Godartad - BPH)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Prostata (Godartad - BPH)

Definition

Prostatan är en manlig reproduktiv körtel som producerar den vätska som transporterar spermier under ejakulation.

Den omger urinröret, röret genom vilket urin passerar ut ur kroppen.

En förstorad prostata innebär att körteln har blivit större.

Prostataförstoring förekommer hos nästan alla män när de blir äldre. Allteftersom körteln växer, kan det tryck på urinröret det medför orsaka problem med urinering och problem med blåsan.

En förstorad prostata kallas ofta godartad (benign) prostataförstoring (BPH).

Det är inte cancer, och det ökar inte din risk för prostatacancer.

Alternativa namn

BPH, godartad prostataförstoring (hyperplasi), prostata - förstorad.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Den verkliga orsaken till prostataförstoring är okänd.

Faktorer som att åldras och testiklarna själva kan spela en roll i tillväxten av körteln. Män som har fått sina testiklar borttagna i unga år (till exempel på grund av testikelcancer) kommer inte utveckla BPH

Likaså om testiklarna tas bort efter en man utvecklar BPH börjar prostatan att krympa i storlek.

Några fakta om prostataförstoring:

  • Sannolikheten att utveckla en förstorad prostata ökar med åldern
  • BPH är så vanligt att det har sagts att alla människor kommer få en förstorad prostata om de lever tillräckligt länge
  • En liten förstoring av prostata förekommer hos många män över 40 år och mer än 90% av män över 80 år
  • Inga riskfaktorer har identifierats annat än normalt fungerande testiklar

    • Symptom

    Mindre än hälften av alla män med BPH har symptom på sjukdomen, som omfattar:

    • Droppande i slutet av urinering
    • Oförmåga att urinera (urinretention)
    • Ofullständig tömning av blåsan
    • Inkontinens
    • Att behöva kissa två eller flera gånger per natt
    • Smärta vid urinering eller blodig urin (dessa kan tyda på infektion)
    • Fördröjd start i urin-ström
    • Ansträngning för att urinera
    • Starka och plötsliga behov av att urinera
    • Svag urinstråle

    Tecken och tester

    Efter att ha tagit en fullständig medicinsk historia, kommer din läkare att utföra en digital rektal undersökning för att känna prostatakörteln.

    Följande tester kan också utföras:

    • Urinflöde
    • Post-residualurin test för att se hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter urinering
    • Tryck-flöde studier för att mäta trycket i blåsan när du kissar
    • Urinanalys för att leta efter blod eller infektion
    • Urinodling för att kontrollera smitta
    • Prostataspecifikt antigen (PSA) blodprov för att upptäcka prostatacancer
    • Cystoskopi

    Dessutom kan du bli ombedd att fylla i ett formulär för att utvärdera graden av symptom och deras inverkan på ditt dagliga liv.

    Din poäng kan jämföras med tidigare register kontroller om villkoret blir värre.

    Behandling

    Valet av behandling baseras på svårighetsgraden av symptomen, i vilken utsträckning de påverkar ditt dagliga liv, och förekomsten av andra sjukdomstillstånd.

    Behandlingsalternativ är "vakande väntan", livsstilsförändringar, medicinering eller operation.

    Om du är över 60, är det mer troligt att du har symptom.

    Men många män med en förstorad prostata har endast lätta symptom. Egenvård är ofta tillräckligt för att få dig att må bättre.

    Om du har BPH bör du ha en årlig examen att övervaka utvecklingen av dina symptom och avgöra om någon förändring i behandlingen är nödvändig.

    Egenvård

    För milda symptom:

    • Kissa när du får först uppmana
    Gå på toaletten när du har chansen, även om du inte känner ett behov av att urinera
  • Undvik alkohol och koffein, speciellt efter middagen
  • Drick inte mycket vätska på en gång
    • Sprid ut vätskeintaget under hela dagen. Undvik att dricka vätskor inom 2 timmar från läggdags.
  • Undvik att ta receptfria förkylnings- och sinus mediciner som innehåller antihistaminer
    • Dessa läkemedel kan öka BPH symptom
  • Håll dig varm och motionera regelbundet
    • Kallt väder och brist på fysisk aktivitet kan förvärra symptomen
  • Utför Kegel övningar (bäcken styrkeövningar)
  • Minska stressen
    • Nervositet och spänning kan leda till mer frekvent urinering

    Läkemedel

    • Alfa-1-blockerare (doxazosin, prazosin, tamsulosin, terazosin, och afluzosin) är en klass av läkemedel även för behandling av högt blodtryck
    Dessa mediciner slappnar av musklerna i blåshalsen och prostata. Detta gör det lättare att urinera. De flesta personer som behandlas med alfa-1-blockerare upplever att det hjälper.
  • Antibiotika kan förskrivas för att behandla kronisk prostatit (inflammation i prostatan), som kan följa med BPH
    • Vissa män notera lindring av sin BPH symptom efter en kur av antibiotika

    Saw Palmetto.

    Många örter har prövats för behandling av förstorad prostata.

    Saw Palmetto har använts av miljontals människor för att lindra symptomen BPH och rekommenderas ofta som ett alternativ till medicinering. Vissa studier har visat att det hjälper mot symptom, men det finns bevis för att denna populära ört är inte bättre än en overksam piller för lindring av tecken och symptom på BPH. Ytterligare studier behövs.

    KIRURGI

    Prostataoperation kan rekommenderas om du har:

    • Inkontinens
    • Ã…terkommande blod i urinen
    • Oförmåga att till fullo tömma blåsan (urinretention)
    • Ã…terkommande urinvägsinfektioner
    • Njursvikt
    • Blåsstenar

    Valet av en särskild kirurgiskt ingrepp bygger vanligen på svårighetsgraden av symptomen och storleken och formen på din prostata.

    • Transuretral resektion av prostata (TURP): Detta är den vanligaste och mest beprövade kirurgisk behandling av BPH
    TURP utförs genom att införa ett instrument via penis och ta bort prostatan bit för bit
  • Transuretral incision av prostata (TUIP): Detta förfarande liknar TURP, men är vanligen hos män som har en mindre prostata
    • Det är oftast utförs utan att det behövs en sjukhusvistelsePrecis TURP, är en räckvidd in genom penis tills prostatan är nåddSedan, i stället för att ta bort prostatan, är ett litet snitt görs i prostatavävnad att förstora öppningen av urinröret och urinblåsan utlopp
  • Enkel prostatektomi: En öppen prostatektomi utförs vanligtvis med hjälp av generell eller spinal anestesi
    • Ett snitt läggs genom bukväggen eller perineum (området bakom pungen)Endast den inre delen av prostatakörteln tas bort. Den yttre delen är kvar. Detta är en långdragen procedur, och det kräver vanligen en sjukhusvistelse på 5 till 10 dagar

    De flesta män som får prostataoperation har bättre urinflöde och förbättrade symptom.

    Andra, mindre ingrepp finns.

    Dessa använder olika former av värme för att förstöra prostatavävnad, inklusive:

    • Radiofrekvent energi - transuretral nål ablation (TUNA)
    • Mikrovågor - transuretral mikrovågsbehandling (TUMT)
    • Elektrisk ström - transuretral electrovaporization (TUVP)
    • Varmvatten - vatten-inducerad termoterapi (WIT)
    • Laser - interstitiell laser koagulation (ILC) och holmium laser enucleation av prostata (HoLEP)

    Ingen av dessa tekniker har visat sig vara bättre än TURP

    Patienter som får dessa mindre ingrepp är mer sannolikt att behöva opereras igen efter 5 eller 10 år. Dock kan dessa förfaranden vara ett val för:

    • Yngre män (många av de mindre ingrepp innebär en lägre risk för impotens och inkontinens än TURP, även om risken med TURP inte är särskilt hög)
    • Äldre patienter
    • Patienter med allvarliga medicinska tillstånd, inklusive okontrollerad diabetes, skrumplever, alkoholism, psykos, och allvarliga lung-, njur-eller hjärtsjukdom
    • Män som tar blodförtunnande läkemedel

    Robot-guidad prostatektomi är en annan nyare teknik.

    Men är tekniken inte är allmänt tillgängliga, och kirurgen erfarenheter bör beaktas. Dessutom finns det inga långtidsstudier av denna operation.

    En annan form av behandling är Prostatastentar.

    För mer information, se prostataoperation.

    Stödgrupper

    Se: BPH stödgrupper.

    Komplikationer

    Män som har haft långvariga BPH med en gradvis ökning av symptomen kan utvecklas:

    • Plötslig oförmåga att urinera
    • Urinvägsinfektioner
    • Urinsten
    • Skador på njurarna
    • Blod i urinen

    Även efter kirurgisk behandling, kan en upprepning av BPH utvecklas över tiden.

    Ring din vårdgivare

    Ring din läkare omedelbart om du har:

    • Mindre urin än vanligt
    • Feber eller frossafrossa
    • Blod eller var i urinen

    Ring också din läkare om:

    • Blåsan känns inte helt tom när du kissat
    • Du tar mediciner som kan orsaka problem med urinering, såsom diuretika, antihistaminer, antidepressiva, lugnande medel eller sömnmedel
    Innehåll:
    1. Definition
    2. Alternativa namn
    3. Orsaker, förekomst och riskfaktorer
    4. Symptom
    5. Tecken och tester
    6. Behandling
    7. Stödgrupper
    8. Komplikationer
    9. Ring din vårdgivare

    Sjukdom

    Prostata (Godartad - BPH)


    På engelska

    Benign Enlargement of Prostate (BPH)


    Symptom
    Sjukdomskategori
    Relaterade sjukdomar