Scheuermanns sjukdom (Kyfos)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Scheuermanns sjukdom (Kyfos)
Definition
Kyfos är en böjning av ryggraden som orsakar en böjning av ryggen, vilket leder till en puckelrygg eller sjunken kroppshållning.
Alternativa namn
Scheuermanns sjukdom, Roundback, Ringaren, Postural kyfos.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Kyfos är en spinal deformation. Det kan bero på:
- Degenerativa sjukdomar (t.ex. artrit)
- Utvecklingsproblem
- Trauma
Kyfos kan inträffa i alla åldrar, även om det är sällsynt vid födseln.
Ungdomars kyfos, även känd som Scheuermanns sjukdom, orsakas av sammanhållning av flera ben i ryggraden (kotorna) i rad. Orsaken till Scheuermanns sjukdom är okänd.
Hos vuxna kan kyfos vara ett resultat av:
- Frakturer orsakade av benskörhet (osteoporos kompressionsfrakturer)
- Glidning av en ryggkota framåt på en annan (spondylolistes)
Andra orsaker till kyfos inkluderar:
- Vissa endokrina sjukdomar
- Bindväv
- Disk degeneration
- Infektion (t.ex. tuberkulos)
- Muskeldystrofi
- Neurofibromatosis
- Pagets sjukdom
- Polio
- Spina bifida
- Tumörer
Kyfos kan också ses med skolios. Varje orsak har sin egen riskfaktorer.
Symptom
- Andningssvårigheter (i svåra fall)
- Trötthet
- Mild ryggsmärta
- Hopsjunket utseende
- Ömhet och stelhet i ryggraden
Tecken och tester
Fysisk undersökning av en vårdgivare bekräftar onormal kurvan i ryggraden. Läkaren kommer också att leta efter några nervsystems (neurologiska) förändringar (svaghet, förlamning, eller förändringar av känsla) under kurvan.
Andra tester kan omfatta följande:
- Röntgen av ryggraden
- Lungfunktionstest (om kyfos påverkar andningen)
- MRT (om det kan vara en tumör, infektion eller neurologiska symptom)
Behandling
Behandling beror på orsaken till sjukdomen:
- Medfödd kyfos kräver korrigerande kirurgi vid tidig ålder
- Scheuermanns sjukdom behandlas med ett stag och sjukgymnastik. Ibland kan kirurgi behövs för stora (större än 60 grader), smärtsamma kurvor
- Flera kompressionsfrakturer av benskörhet kan vara ifred om det inte finns några problem i nervsystemet eller smärta. Dock behöver benskörhet behandlas för att förhindra framtida frakturer. För invalidiserande deformitet eller smärta, är operation ett alternativ
- Kyfos orsakad av infektion eller tumör behöver behandlas mer aggressivt, ofta med kirurgi och mediciner
Behandling för andra typer av kyfos beror på orsaken. Kirurgi kan bli nödvändigt om neurologiska symptom utvecklas.
Prognos
Ungdomar med Scheuermanns sjukdom tenderar att klara sig bra även om de behöver kirurgi, och sjukdomen inte förvärras när de slutar växa. Om kyfos beror på degenerativ ledsjukdom eller multipla frakturer är operation för att rätta till felet och förbättra smärta ett alternativ.
Komplikationer
- Sänkt lungkapacitet
- Inaktivera ryggsmärta
- Neurologiska symptom inklusive bensvaghet eller förlamning
- Puckelryggig deformitet
Förebyggande
Behandla och förebygga benskörhet kan förhindra många fall av kyfos hos äldre. Tidig diagnos och stärkande av Scheuermann's sjukdom kan minska behovet av kirurgi, men det finns inget sätt att förebygga sjukdomen.