Schizofreni
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Schizofreni
Definition
Schizofreni är en psykisk sjukdom som gör det svårt att skilja mellan verkliga och overkliga upplevelser, att tänka logiskt, att ha normala känslomässiga reaktioner och att uppträda normalt i sociala situationer.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Schizofreni är en komplex sjukdom. Även experter på området är inte säker på vad som orsakar det. Vissa läkare tror att hjärnan inte kan bearbeta information på rätt sätt.
Genetiska faktorer verkar spela en roll. Människor som har familjemedlemmar med schizofreni kan vara mer benägna att få sjukdomen själva.
Vissa forskare tror att händelser i en persons omgivning kan trigga schizofreni. Till exempel kan problem (infektion) under utvecklingen i livmodern och vid födelsen ökar risken för att utveckla schizofreni senare i livet.
Psykologiska och sociala faktorer kan också påverka dess utveckling. Dock verkar socialt och familjestöd att påverka utvecklingen av sjukdom och kan skydda mot återkomst av tillståndet.
Det finns 5 typer av schizofreni:
- Katatonisk
- Oorganiserad
- Paranoid
- Kvarvarande
- Odifferentierad
Schizofreni börjar oftast före 45 års ålder, symptomen varar i 6 månader eller mer, och folk börjar förlora sin förmåga att umgås och arbeta.
Schizofreni tros påverka omkring 1% av människorna över hela världen.
Schizofreni tycks uppträda i lika stor omfattning hos män och kvinnor, men hos kvinnor börjar det senare. Av denna anledning, tenderar män att stå för mer än hälften av patienterna med ett stort antal unga vuxna. Även om schizofreni vanligen börjar i ung vuxen ålder, finns det fall där sjukdomen börjar senare (över 45 år)
Barndomsdebuternde schizofreni börjar efter 5 års ålder och i de flesta fall, efter en normala utveckling. Barndomsschizofreni är sällsynt och kan vara svåra att skilja från andra störningar i utvecklingen i barndomen, som autism.
Symptom
Schizofreni kan ha en mängd olika symptom. Vanligtvis utvecklas sjukdomen långsamt under månader eller år.
Till en början kanske symptomen inte märks. Till exempel kan du känna dig spänd eller har svårt att sova eller koncentrera dig. Du kan bli isolerad och tillbakadragen, och har svårt att stifta bekantskaper eller behålla kamrater.
Allteftersom sjukdomen fortsätter, utvecklas psykotiska symptom :
- Ett utseende eller stämning som visar frånvaro av känslor
- Bisarr motorik där det är mindre reaktion på miljön (katatonisk beteende)
- Falska föreställningar eller tankar som inte har något att göra med verkligheten (vanföreställningar)
- Höra, se eller känna saker som inte finns (hallucinationer)
- Tankar "hoppar" mellan orelaterade ämnen (oordnad tänkande)
Symptomen kan vara olika beroende på vilken typ av schizofreni.
Katatonisk typ:
- Agitation
- Minskad känslighet för smärta
- Oförmåga att ta hand om personliga behov
- Negativa känslor
- Motoriska störningar
- Stela muskler
- Stupor
Paranoid typ:
- Ilska
- Ã…ngest
- Argumentativ
- Vanföreställningar om förföljelse eller storhet
Oorganiserad typ:
- Barn-liknande (regressiva) beteenden
- Vanföreställningar
- Hallucinationer
- Olämpliga skratt
- Inte förståeligt (inkonsekvens)
- Repetitiva beteenden
- Socialt tillbakadragande
Odifferentierad typ kan omfatta symptom på mer än en typ av schizofreni.
Ã…terstående typ - symptom på sjukdomen har gått bort, men vissa funktioner, som hallucinationer och platta påverka, kan förbli.
Tecken och tester
Eftersom andra sjukdomar kan orsaka symptom på psykos, bör psykiatriker göra den slutliga diagnosen. Diagnosen bygger på en grundlig intervju av personen och anhöriga.
Inga medicinska tester för schizofreni finns. Följande faktorer kan tyda på en schizofrenidiagnos, men inte bekräfta det:
- Utvecklingen av sjukdom och hur länge symptomen har varat
- Ändringar från funktionsnivå innan sjukdomen
- Developmental bakgrund
- Genetiska och familjens historia
- Svar på medicinering
Datortomografi av huvudet och andra avbildningstekniker kan hitta några förändringar som sker med schizofreni och kan utesluta andra sjukdomar.
Behandling
Under en episod av schizofreni, kan du behöva stanna på sjukhuset av säkerhetsskäl, samt för att få grundläggande behov som mat, vila och hygien.
Antipsykotiska eller neuroleptiskt mediciner ändra balansen av kemikalier i hjärnan och kan hjälpa till att kontrollera symptomen på sjukdomen. Dessa mediciner är effektiva, men de kan ha biverkningar. Men många av dessa biverkningar tas upp, och bör inte hindra människor från att söka behandling för detta allvarliga tillstånd.
Vanliga biverkningar från antipsykotika kan vara:
- Sömnighet (sedering)
- Viktökning
Andra biverkningar inkluderar:
- Känsla av rastlöshet eller "panik"
- Problem med rörlighet och gång
- Muskelsammandragningar
Långsiktiga riskerna är en rörelse sjukdom som kallas tardiv dyskinesi, där människor rör sig utan mening.
Nyare läkemedel som kallas atypiska antipsykotika förefaller ha färre biverkningar. De verkar också för att hjälpa människor som inte har förbättrats med äldre läkemedel. Behandling med läkemedel behövs vanligtvis för att förebygga symptom från att komma tillbaka.
Stödjande och problemfokuserade former av terapi kan vara till hjälp för många människor. Behavioristiska tekniker, såsom sociala färdigheter, kan användas under behandling, eller hemma för att förbättra funktionen socialt och i arbetet.
Familjebehandlingar som kombinerar stöd och utbildning om schizofreni (psychoeducation) verkar för att hjälpa familjer klara och minska oddsen att symptomen hålls tillbaka. Program som betonar utåtriktad verksamhet och gemenskap stödtjänsterna kan hjälpa människor som saknar familj och socialt stöd.
Förväntningar (prognos)
De flesta människor med schizofreni att deras symptom förbättras med medicinering och vissa kan få god kontroll över sina symptom med tiden. Men andra har funktionshinder och är i riskzonen för upprepade episoder, särskilt under de tidiga stadierna av sjukdomen.
Att leva i samhället, kan personer med schizofreni behöver stöd boende, arbete rehabilitering, och andra samhälleliga stödprogram. Personer med de allvarligaste formerna av sjukdomen kan vara för funktionshindrade att leva ensam, och kan behöva grupphem eller andra långsiktiga, strukturerade platser att bo.
Komplikationer
- Personer med schizofreni har en hög risk att utveckla ett missbruksproblem. Användning av alkohol eller andra droger ökar risken för återfall
- Fysisk sjukdom är vanligt bland personer med schizofreni på grund av biverkningar av läkemedel och levnadsvillkor. Dessa får inte uppstå på grund av dålig tillgång till sjukvård och svårigheter att prata med vårdgivare
- Att inte ta medicin kommer ofta orsaka återkomst av symptom
Ringa din vårdgivare
Ring din läkare om:
- Röster säger till dig att skada dig själv
- Du känner dig hopplös och överväldigad
- Du ser saker som egentligen inte finns
- Du känner att du inte kan lämna huset
- Du är oförmögen att ta hand om dig själv
Förebyggande
Det bästa sättet att förhindra symptom kommer tillbaka är att ta medicinen din läkare har ordinerat.
Eftersom biverkningar är en av de viktigaste anledningarna till att människor med schizofreni slutar ta sin medicin, är det mycket viktigt att hitta den medicin som kontrollerar dina symptom utan att orsaka biverkningar. Tala alltid med din läkare om du funderar på att ändra eller avbryta din medicinering.