Sjuk sinusknuta (Sick Sinus Syndrome - SSS)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Sjuk sinusknuta (Sick Sinus Syndrome - SSS)
Definition
Sjuk sinusknuta är en samling av hjärtrytmrubbningar som inkluderar:
- Sinusbradykardi - långsam hjärtfrekvens från den naturliga pacemakern för hjärtat
- Takykardier - snabb hjärtfrekvens
- Bradykardi-takykardi - alternerande långsam och snabb hjärtrytm
Alternativa namn
Bradykardi-takykardi syndrom; sinusknutan dysfunktion, sjuk sinusknuta, sick sinus syndrom.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Sjuk sinusknuta är relativt ovanligt. Sinusbradykardi inträffar oftare än andra typer.
Takykardier som börjar i det övre hjärtats kamrar är också vanliga former. Dessa inkluderar förmaksflimmer, förmaksfladder / takykardi och supraventrikulär takykardi. En period av förhöjd hjärtfrekvens är normalt följt av mycket långsam hjärtfrekvens när takykardi slutar.
Onormal hjärtrytm förvärras ofta av läkemedel såsom digitalis, kalciumantagonister, betablockerare och antiarytmika. Sjukdomar som orsakar ärrbildning, degeneration, eller skador på retledningssystem i hjärtat kan orsaka sjuk sinusknuta.
Sjuk sinusknuta förekommer vanligen hos personer äldre än 50, och orsaken är ofta en ospecifik, ärr-liknande degenerering av hjärtats retledningssystem.
Hos barn är en vanlig orsak till sick sinus syndrom hjärtkirurgi, särskilt på de övre kamrarna.
Kranskärlssjukdom, högt blodtryck, och aorta och mitral sjukdomar kan ha samband med sjuk sinusknuta, men dessa sjukdomar kan ha något att göra med syndromet.
Symptom
Vanligtvis uppträder inga symptom, Symptom som förekommer är ospecifika och kan efterlikna andra sjukdomar.
Symptom kan vara:
- Bröstsmärta eller angina
- Förvirring eller andra förändringar i mental status
- Svimning eller nära svimning
- Trötthet
- yrsel//" rel="nofollow">yrsel//" rel="nofollow">yrsel//" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">Yrsel eller svimningskänsla
- Känsla av att känna hjärtslag (palpitationer)
- Andnöd
Tecken och tester
Patientens hjärtfrekvens kan vara mycket långsam. Blodtrycket kan vara normalt eller lågt.
Sjuk sinusknuta kan orsaka symptom som att hjärtsvikt uppstår eller förvärras. Sick sinus syndrom diagnostiseras när symptom uppträder bara under episoder av arytmiDetta är dock ofta svårt att bevisa.
Ett EKG kan visa varierande onormal hjärtrytm relaterade till detta syndrom.
Holter-EKG är ett effektivt verktyg för att diagnostisera sjuk sinusknuta på grund av den tillfälliga karaktären av sjukdomen. Extremt långsam hjärtfrekvens och utdragan pauser kan ses under Holter-EKG, tillsammans med episoder av förmaksflimmer takykardier.
En EPS (intrakardiell elektrofysiologi studien) är en mycket specifik test för denna sjukdom, men det är ofta svårt att bekräfta diagnosen.
Behandling
Behandling behöver inte vara nödvändig om du inte har några symptom. Din läkare kan se över de läkemedel du tar för att se till att det inte gör att ditt tillstånd förvärras. Sluta inte att ta någon medicin, om du inte är ombedd att göra det av din läkare.
En permanent implanterad pacemakern kan behövas om symptomen är relaterade till bradykardi (långsam hjärtfrekvens)
En snabb puls (takykardi) kan behandlas med mediciner. Ibland kan en procedur som kallas radiofrekvent smältning används för att bota takykardi.
Förväntningar (prognos)
Syndromet är progresssivt, vilket betyder att det långsamt blir värre.
De långsiktiga utsikterna är utmärkt för dem som har en permanent pacemaker inopererad.
Komplikationer
- Angina
- Fall eller andra skador orsakade av svimning
- Hjärtsvikt
Ring din vårdgivare
Ring för ett möte med din vårdgivare om du upplever perioder av yrsel,/" rel="nofollow">yrsel,/" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel,/" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel, episoder av svimning, hjärtklappning eller andra symptom.
Förebyggande
Det kan hjälpa att behandla besvär. Du kan behöva undvika vissa läkemedel, baserat på riktlinjer från din läkare. Många gånger kan villkoret inte förebyggas.