Smittkoppor
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Smittkoppor
Definition
Smittkoppor är en allvarlig och smittsam sjukdom som orsakar utslag på huden.
Alternativa namn
Variola - större och mindre, Variola.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Smittkoppor fanns tidigare i hela världen, vilket orsakade sjukdom och död varhelst det inträffade. Det påverkade huvudsakligen barn och unga vuxna. Familjemedlemmar smittade ofta varandra.
Det finns två former av smittkoppor:
- Variola större är en allvarlig sjukdom som kan vara livshotande hos personer som inte har vaccinerats
- Variola mindre är en mildare infektion som sällan leder till döden
Det brukar ta 12 till 14 dagar efter att en person har smittats till dess symptom uppträder.
Ett omfattande program av Världshälsoorganisationen (WHO) utplånat alla kända smittkoppevirus från världen år 1977, med undantag för prover som vissa regeringar sparade för forskningsändamål. 1980 rekommenderarde WHO att alla länder skulle stoppa att vaccinerande mot smittkoppor.
Ã…r 1980 rekommenderade WHO även att de återstående virusproven skickas till två laboratorier för lagring. Dessa laboratorier är Centers for Disease Control (CDC) i Atlanta, Georgia, och ett laboratorium i Ryssland. Ryssland har dock också startat ett program för att producera smittkoppsvirus i stora mängder som vapen. En del människor tror att andra länder också kan inneha vissa prover av smittkoppsvirus.
Forskare fortsätter att diskutera om de ska eller inte ska döda den sista återstående provexemplaren av viruset, eller bevara den i fall det kan finnas vissa framtida anledning att studera det.
Riskfaktorer för smittkoppor är bland annat laboratoriearbetare som hanterar virus (sällsynt), eller är i en miljö där viruset släpps som ett biologiskt vapen.
Risken för terrorism.
Smittkoppor skulle avsiktligt kunna sprids av aerosol. Det skulle sprids lätt eftersom viruset stannar mycket stabilt i aerosolform.
Det skulle krävas mer än 5-10 fall av smittkopporför att orsaka internationella oro. Akuta åtgärder skulle behöva vidtas omedelbart.
Smittkoppor sprids lätt från person till person från saliv droppar. Det kan också spridas från lakan och kläderDet är mest smittsam under den första veckan av infektionen. Det kan fortsätta att vara smittsam tills skorporna från utslag faller av.
Forskarna tror att smittkoppor infektionen skulle kunna hålla sig vid liv (under rätt förutsättningar) så länge som 24 timmar. Under ogynnsamma förhållanden kan viruset fortfarande endast leva under 6 timmar. Det finns klara bevis för att viruset kan förbli vid liv på lakan och kläder under lång tid.
Symptom
- Ryggvärk
- Delirium
- Diarré
- Kraftig blödning
- Trötthet
- Hög feber
- Sjukdomskänsla
- Upphöjda rosa utslag - blir till sår som blivit skorpor på dag 8 eller 9
- Svår huvudvärk
- Kräkningar
Tecken och tester
Testerna inkluderar:
- DIC panel
- Trombocytantal
- Vita blodkroppar
Särskilda laboratorietester kan användas för att identifiera viruset.
Behandling
Om smittkoppevaccin ges inom 1-4 dagar efter att en person är utsatt för sjukdomen, kan det förhindra sjukdom eller göra sjukdomen lindrigare. När symptomen har startat, är behandlingsmöjligheterna begränsade.
Det finns inget läkemedel speciellt för behandling av smittkoppor. Ibland har antibiotika getts för infektioner som kan förekomma hos personer som har smittkoppor. Antikroppar mot en sjukdom som liknar smittkoppor (vaccinia immunglobulin) kan bidra till att förkorta den tid av sjukdomen.
Människor som har fått diagnosen smittkoppor och alla de har kommit i nära kontakt med måste isoleras omedelbart. De måste få vaccin och övervakas.
Akuta åtgärder skulle behöva vidtas omedelbart för att skydda den allmänna befolkningen. Hälso-tjänstemän skulle följa de rekommenderade riktlinjerna från CDC och andra federala och lokala organ.
Förväntningar (prognos)
Förr i tiden var detta ett stort problem med risk för dödlig utgång så hög som 30%
Komplikationer
- Artrit och ben infektioner
- Svullnad av hjärnan (encefalit)
- Döden
- Ögoninfektioner
- Lunginflammation
- Ärrbildning
- Allvarliga blödningar
- Hudinfektioner (från sår)
Ring din vårdgivare
Om du tror att du kan ha exponerats för smittkoppor, kontakta din läkare omedelbart. Eftersom smittkoppor har utplånats skulle detta vara mycket osannolikt, om du inte har arbetat med viruset i ett laboratorium eller om det har varit en akt av bioterrorism.
Förebyggande
Många människor har vaccinerats mot smittkoppor i det förflutna. Vaccinet är ges inte längre till allmänheten eftersom viruset har utplånats.
Om vaccinet måste ges för att bekämpa ett utbrott, kan det ha en liten risk för komplikationer. Vissa komplikationer är milda, såsom utslag. Andra är mer allvarliga.