Subduralt hematom (Kronisk)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Subduralt hematom (Kronisk)
Definition
Ett kroniskt subduralt hematom är en "gammal" ansamling av blod, blodprodukter och andra nedbrytningsprodukter mellan hjärnans yta och dess yttersta täcke (duran)
Den kroniska fasen av en subdural hematom börjar flera veckor efter den första blödningen.Alternativa namn
Subdural blödning - kronisk, subdural hematom - kronisk, subdural hygroma.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
En subdural hematom uppstår när de små venerna som går mellan dura och hjärnans yta (överbryggande vener) går sönder och läcker blod.
Detta är oftast resultatet av en huvudskada.En samling av blod ligger sedan över hjärnans yta.
En kronisk subduralblödning, är när blod läcker från vener långsamt över tiden, eller en snabb blödning.En subdural hematom är vanligare hos äldre på grund av den normala hjärnans krympning som sker med åldrandet.
Denna krympning sträcker och försvagar de överbryggande venerna. Dessa vener är mer benägna att gå sönder hos äldre, även efter lindrigare skallskador. Sällan kan ett subduralt hematom förekomma utan känd orsak (Inte från en olycka eller skada)Risker kan nämnas:
- Kronisk tung alkoholkonsumtion
- Kronisk användning av acetylsalicylsyra, antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen eller blodförtunnande (antikoagulantia) medicinering
- Sjukdomar som förknippas med blodkoagulationsproblem
- Skallskada
- Ã…lderdom
Symptom
- Förvirring eller koma
- Sänkt minne
- Svårigheter att tala eller svälja
- Svårigheter att gå
- Huvudvärk
- Anfall
- Svaghet eller domningar i armar, ben, ansikte
Tecken och tester
Det fysiska testet kommer att innehålla en fullständig hjärna och nervsystems- (neurologisk) undersökning för att testa:
- Balans
- Samordning
- Psykiska funktioner
- Känsel
- Styrka
- Gående
Eftersom symptomen och tecknen ofta är subtila, kan en CT eller MRT av huvudet göras om det finns misstanke om ett hematom.
Behandling
Målet är att kontrollera symptom och minimera eller förhindra permanenta skador på hjärnan.
- Kramplösande läkemedel, såsom fenytoin, kan användas för att kontrollera eller förebygga anfall
Kirurgi kan krävas.
Detta kan innebära att man borrar små hål i skallen för att lätta på trycket och låta blod och vätskor dräneras. Stora hematom eller fasta blodproppar kan behöva tas bort genom en större öppning i skallen (kraniotomi)Prognos
Kroniskt subduralt hematom läker oftast inte på egen hand över tid.
De krävs ofta operation, särskilt när det finns neurologiska problem, kramper, eller kronisk huvudvärk.Vissa kroniska subdurala hematom återvänder efter dränering, och en andra operation kan vara nödvändig.
Komplikationer
- Permanenta hjärnskador
- Ihållande symptom
- Anfall
Ring din vårdgivare
På grund av risken för permanenta hjärnskador, ring en vårdgivare omgående om du eller någon annan utvecklar symptom på kroniskt subduralt hematom.
Ta personen till akuten eller ringa 112 eller det lokala nödnumret om personen:
- Har kramper / anfall
- Inte svarar
- Förlorar medvetandet
Förebyggande
Undvik skallskador med hjälp av säkerhetsbälten, cykel och motorcykelhjälm, och hjälm i andra sammanhang när det är lämpligt.