Syrebrist i hjärnan (Cerebral hypoxi)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Syrebrist i hjärnan (Cerebral hypoxi)
Definition
Cerebral hypoxi innebär en brist av syretillförsel till den yttre delen av hjärnan som kallas cerebrum.
Dock är termen mer normalt används för att hänvisa till en brist av syretillförsel för hela hjärnan.Alternativa namn
Hypoxisk encefalopati.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Det finns många orsaker till cerebral hypoxi.
Dessa inkluderar, men är inte begränsade till:- Rökförgiftning
- Kolmonoxidförgiftning
- Hjärtstillestånd (när hjärtat slutar att pumpa)
- Kvävning
- Komplikationer av allmän anestesi
- Komprimering av luftstrupen (trachea)
- Sjukdomar som orsakar en förlust av rörelse (förlamning) av andningsmusklerna
- Drunkning
- Överdos
- Hög höjd
- Skador före, under eller strax efter, födseln (Se: Cerebral pares)
- Strypning
- Stroke
- Mycket lågt blodtryck
Hjärnceller är ytterst känsliga för syrebrist.
Några hjärnceller kan faktiskt börja dö mindre än 5 minuter efter att dess syretillförsel försvinner. Som ett resultat kan syrebrist orsaka snabbt dödsfall eller svåra hjärnskador.Symptom
Symptom på stark cerebral hypoxi inkluderar:
- Ouppmärksamhet
- Dåligt omdöme
- Okoordinerade rörelser
Symptom på allvarlig cerebral hypoxi omfattar:
- Komplett omedvetenhet och inga reaktioner (koma)
- Ingen andning
- Inget svar på ljus
Tecken och tester
Cerebral hypoxi kan oftast diagnostiseras baseras på personens sjukdomshistoria och en fysisk undersökning.
Tester görs för att fastställa orsaken till hypoxi, och kan omfatta följande:- Blodstatus, inklusive arteriella blodgaser och blodsockernivån i blodet
- Ekokardiogram
- Elektrokardiogram (EKG), ett mått på hjärtats elektriska aktivitet
- Elektroencefalogram (EEG), ett test av hjärnvågor som kan identifiera kramper och visa hur väl hjärnceller arbetar
- Framkallade potentialer, ett test som avgör om vissa förnimmelser som t.ex. syn och känsel når hjärnan
- Magnetisk resonanstomografi (MRT)
Behandling
Cerebral hypoxi är en nödsituation som kräver omedelbar behandling.
Ju förr syretillförseln är återställd till hjärnan, desto lägre är risken för allvarliga hjärnskador och döden.Behandlingen beror på den underliggande orsaken till hypoxi.
Livsuppehållande åtgärder är viktigast. Behandling innebär:- Andningshjälp (mekanisk ventilation)
- Styra hjärtfrekvens
- Vätskor, blodprodukter, eller mediciner för att kontrollera blodtrycket
- Mediciner inklusive fenytoin, fenobarbital, valproinsyra och narkosmedel för att lugna anfall
Att kyla personen med kalla filtar, eftersom kyla bromsar aktiviteten i hjärnans celler och minskar deras behov av syre.
Däremot har nyttan av en sådan behandling inte klart konstaterats.Prognos
Utsikterna beror på omfattningen av hjärnskador, som bestäms av hur länge hjärnan saknar syre.
Om hjärnan saknat syre under en mycket kort tid kan en koma vara reversibel och personen kan ha en viss återkommande funktion.
Detta beror dock på omfattningen av skadan. Vissa patienter återhämtar många funktioner, men har onormala rörelser som ryckningar eller tvära kramper. Dessa kan vara kontinuerliga (status epilepticus)De flesta människor som har återhämtat sig helt var endast medvetslösa en kort tid.
Ju längre personen är medvetslös, desto högre risk för dödsfall eller hjärndöd, och mindre chans till en fullständig återhämtning.
Komplikationer
Komplikationer av cerebral hypoxi inkluderar utdraget vegetativt tillstånd - grundläggande livsfunktioner som andning, blodtryck kan bevaras, men personen är inte alert och reagerar inte på sin omgivning.
Sådana patienter dör vanligtvis inom ett år, även om vissa kan överleva längre.Överlevnadstiden beror delvis på i vilken utsträckning man kan förhindra andra problem.
Andra komplikationer kan omfatta:- Liggsår
- Blodproppar i venerna (djup ventrombos)
- Lunginfektioner (lunginflammation)
Ring din vårdgivare
Cerebral hypoxi är ett akut medicinskt tillstånd.
Ring 112 eller ditt lokala nödnummer omedelbart om någon förlorar medvetandet eller har andra symptom på cerebral hypoxi.Förebyggande
Förebyggande beror på den specifika orsaken till hypoxi.
Tyvärr är hypoxi oftast oväntade. Detta gör villkoret svårt att förhindra.Hjärt-lungräddning (HLR) kan vara livräddande, speciellt när det sätts igång direkt.