Temporalisarterit
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Temporalisarterit
Definition
Temporalisarterit är inflammation och skador i blodkärl som försörjer huvudet området, särskilt de stora eller medelstora artärer som grenar ut från nacken.
Om inflammationen påverkar artärerna i halsen, överkroppen och armarna, kallas det jättecellsarterit.
Alternativa namn
Arterit - temporala, Kraniell arterit, jättecellsarterit.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Temporalis- jättecells- och kranial arterit uppstår när en eller flera artärer blir inflammerade och dör
Det uppstår oftast i huvudet, särskilt i de temporala artärer som förgrenar sig från ett blodkärl i halsen kallas halspulsådern. Däremot kan tillståndet vara ett organ för hela (systemisk) sjukdom som påverkar många medelstora och stora artärer var som helst i kroppen.
Orsaken är okänd men tros delvis bero på ett felaktigt immunsvar. Sjukdomen har associerats med svåra infektioner och höga doser av antibiotika.
Sjukdomen kan utvecklas tillsammans med eller efter polymyalgia rheumatica. Jättecellsarterit ses nästan uteslutande hos de över 50 år, men kan ibland förekomma hos yngre människor. Det är sällsynt hos människor med afrikanskt ursprung. Det finns vissa belägg för att det går i familjer.
Symptom
- Överdriven svettning
- Feber
- Allmän sjukdomskänsla
- Käksmärta, intermittent eller när man tuggar
- Aptitlöshet
- Muskelvärk
- Bultande huvudvärk på ena sidan av huvudet eller nacken
- Hårbottenkänslighet, ömhet vid beröring av hårbotten
- Synsvårigheter
- Dimsyn
- Dubbelseende
- Försämrad syn (blindhet på ett eller båda ögonen)
- Svaghet, överdriven trötthet
- Viktminskning (mer än 5% av den totala kroppsvikten)
Ytterligare symptom som kan förknippas med denna sjukdom:
- Blödande tandkött
- Ansiktssmärta
- Hörselnedsättning
- Stelhet i lederna
- Ledvärk
- Munsår
Ungefär 40% av människor kommer att ha andra ospecifika symptom såsom luftvägsbesvär (oftast torrhosta) eller svaghet eller smärta längs många nervområden. I sällsynta fall kan förlamning av ögonmusklerna inträffa. En ihållande feber kan vara det enda symptomet.
Tecken och tester
Läkaren kommer att undersöka ditt huvud. Att röra huvudet kan visa att hårbotten är känslig och har en tjock artär på ena sidan. Den berörda artären kan ha en svag puls eller ingen puls.
Blodprover kan omfatta följande:
- Hemoglobin eller hematokrit - kan vara normal eller låg
- Leverfunktionstester - kan vara onormalt med höga nivåer av alkalisk fosfatas
- Sänkan och C-reaktivt protein - nästan alltid mycket höga
Blodprover kan inte specifikt diagnostisera detta tillstånd. En biopsi och undersökning av vävnad från den drabbade artären bekräfta diagnosen i de flesta fall.
Behandling
Målet med behandlingen är att minska vävnadsskador som kan uppstå på grund av bristande blodflöde.
Din läkare kan ordinera kortikosteroider för att minska inflammation. Kortikosteroidbehandling kan startas redan innan en biopsi bekräftar diagnosen. Acetylsalicylsyra kan också rekommenderas.
Läkemedel som hämmar immunsystemet kan ibland föreskrivas.
Förväntningar (prognos)
De flesta människor kommer att återhämta sig fullständigt, men långtidsbehandling (under 1 till 2 år eller längre) kan behövas. Villkoret kan återvända vid ett senare tillfälle.
Komplikationer
Möjliga komplikationer, särskilt om det inte behandlas snabbt och korrekt, omfattar:
- Plötslig synförlust eller ögon muskelsvaghet
- Skada på andra blodkärl i kroppen
- TIA eller stroke
Biverkningar från steroider eller immun-undertrycka mediciner kan också förekomma.
Ring din vårdgivare
Ring din vårdgivare om du har ihållande dunkande huvudvärk och andra symptom på temporarl arterit.
Förebyggande
Det finns ingen känd förebyggande åtgärd.