Thyroiditis
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Thyroiditis
Definition
Subakut thyreoidit innebär svullnad (inflammation) i sköldkörteln som vanligen följer en övre luftvägsinfektion.
Alternativa namn
De Quervain's thyroiditis; Subakut thyreoidit nonsuppurative, Giant cell tyreoidit, Subakut granulomatös tyreoidit.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Subakut tyreoidit är ett sällsynt tillstånd. Det tros vara orsakad av en virusinfektion. Det inträffar ofta efter en virusinfektion i de övre luftvägarna, såsom påssjuka och influensa.
Subakut tyreoidit förekommer oftast hos medelålders kvinnor med nyligen symptom på viral luftvägsinfektion.
Symptom
Den mest uppenbara symptom på subakut thyreoidit är smärta i nacken. Ibland kan smärtan spridas till käken eller öron. Smärtsam utvidgningen av sköldkörteln kan pågå i veckor eller månader.
Andra symptom är:
- Svårigheter att svälja
- Trötthet
- Feber
- Heshet
- Ömhet när man trycker lätt på sköldkörteln (palpation)
- Svaghet
Symptom på för mycket sköldkörtelhormon (hypertyreos) kan vara:
- Diarré
- Värme intolerans
- Nervositet
- Hjärtklappning
- Svettningar
- Tremor
- Viktminskning
Senare kan symptom på för lite sköldkörtelhormon (hypotyreos) uppträder, inklusive:
- Kalla intolerans
- Förstoppning
- Trötthet
Vanligtvis återgår sköldkörtelfunktionen till normalt. Men i vissa fall hypotyreos kan vara permanent.
Tecken och tester
Laboratorietester tidigt i sjukdomsförloppet kan visa:
- Låg tyreoideastimulerande hormon (TSH) nivå
- Höga serumnivåer av fritt T4 (sköldkörtelhormon, tyroxin) nivå
- Låg radioaktiv jod
- Hög serum tyreoglobulin nivå
- Hög sänkningsreaktion (ESR)
Laboratorietester senare i sjukdomen kan visa:
- Hög TSH-nivå
- Låg serum fritt T4
Det kan finnas låga nivåer av antikroppar tyreostatika. Sköldkörtelbiopsi behövs normalt inte, men kommer att visa en typ av inflammation kännetecknar detta tillståndLaboratorietester ska återgå till normalt som villkor går bort.
Behandling
Syftet med behandlingen är att minska smärta och inflammation och behandla hypertyreos, om det inträffar. Antiinflammatoriska läkemedel såsom acetylsalicylsyra eller ibuprofen används för att kontrollera smärta vid lindriga fall.
Mer allvarliga fall kan behöva tillfällig behandling med steroider (till exempel prednison) för att kontrollera inflammation. Symptom på hypertyreos behandlas med en klass av läkemedel som kallas betablockerare (t.ex. propranolol, atenolol). Tyreostatika droger eller thionamides inte effektiv vid behandling av detta tillstånd.
Förväntningar (prognos)
Villkoret bör förbättra på egen hand. Däremot kan sjukdomen pågå i månader. Långvariga eller svåra komplikationer uppstår inte vanligtvis.
Komplikationer
- Permanent hypotyreos
- Subakut thyreoidit återvänder efter behandling
Ring din vårdgivare
Ring din läkare om:
- Du har symptom på denna sjukdom
- Du har thyreoidit och symptom inte förbättras med behandling
Förebyggande
MPR (mässling, påssjuka, röda hund)-immunisering (vaccin) eller influensa vaccin kan hjälpa till att förebygga dessa villkor, som kan orsaka subakut tyreoidit. Andra orsaker kan inte förebyggas.