Tillväxtavvikelser
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Tillväxtavvikelser
Definition
Tillväxtavvikelser är en beskrivning av symptom hos barn vars nuvarande vikt eller kurva för viktökning är betydligt lägre än för andra barn i samma ålder och kön.
Alternativa namn
Tillväxt misslyckande; FTT
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Spädbarn eller barn som inte mår bra verkar vara dramatiskt mindre eller kortare än andra barn i samma ålder.
Tonåringar kan ha kortväxthet eller verka sakna de vanliga förändringar som sker i puberteten. Det finns dock stora variationer i normal tillväxt och utveckling.I allmänhet kan förändringstakten i vikt och höjd vara viktigare än de faktiska måtten.
Det är viktigt att fastställa om symptomen beror på biologiska, medicinska problem eller faktorer i miljön, såsom misshandel eller vanvård.
Det finns flera medicinska orsakerna till hämmad tillväxt.
Dessa inkluderar:- Kromosomavvikelser som Downs syndrom och Turners syndrom
- Defekter i större organsystem
- Problem med det endokrina systemet, t.ex. sköldkörtelhormonbrist, tillväxthormonbrist, eller andra hormonbrister
- Skador på hjärnan eller centrala nervsystemet, vilket kan orsaka svårigheter med matintag hos spädbarn
- Hjärt-eller lungproblem, vilket kan påverka hur syre och näringsämnen rör sig genom kroppen
- Anemi eller andra blodsjukdomar
- Mag problem som resulterar i malabsorption eller brist på matsmältningsenzymer
- Långsiktiga gastroenterit och gastroesofageal reflux (oftast tillfälliga)
- Cerebral pares
- Långfristiga (kronisk) infektioner
- Metabola sjukdomar
- Komplikationer av graviditet och låg födelsevikt
Andra faktorer som kan leda till underlåtenhet att växa:
- Känslomässig deprivation som en följd av föräldrarnas avvisande eller fientlighet
- Ekonomiska problem som påverkar kost, levnadsförhållanden, och näringsintag
- Exponering för infektioner, parasiter, eller toxiner
- Dåliga matvanor, som att äta framför tv och inte har formella måltider
Många gånger kan orsaken inte fastställas.
Symptom
Spädbarn eller barn som inte mår bra eller har en längd, vikt och huvudomfång som inte matchar standard tillväxtkurvor.
Personens vikt ligger lägre än 3: e percentilen (som det anges i standard tillväxtkurvor) eller 20% under sin idealvikt för sin längd. Tillväxten kan vara sänkt eller stoppad efter en tidigare fastställd tillväxtkurva.Följande är försenat eller långsamt utvecklade:
- Fysiska färdigheter som att rullar runt, sitta, stå eller gå
- Psykisk och social kompetens
- Sekundära sexuella egenskaper (fördröjd hos ungdomar)
Tecken och tester
Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning och kontrollera barnets längd, vikt och kroppsform.
En detaljerad historia tas, inklusive prenatal, födelse, neonatal, psykosociala, och familjeförhållanden.Ett "Denver Developmental Screeningtest" avslöjar försenad utveckling.
Ett tillväxt diagram som beskriver alla typer av tillväxt sedan födseln skapas.Följande laboratorietester kan göras:
- Fullständig blodstatus (CBC)
- Elektrolytbalans
- Hemoglobin elektrofores för att fastställa förekomsten av tillstånd såsom sicklecellanemi
- Hormonstudier, inklusive sköldkörtelfunktionen vid utförda tester
- Röntgen för att avgöra benmognad
- Urinanalys
Behandling
Behandlingen beror på orsaken till försenad tillväxt och utveckling.
Försenad tillväxt på grund av näringsämnen kan lösas genom att utbilda föräldrarna att ge en välbalanserad kost.Om psykosociala faktorer är inblandade, bör behandlingen omfatta förbättring av familjedynamik och levnadsvillkor.
Föräldrarnas attityder och beteenden kan bidra till ett barns problem och måste granskas. I många fall kan ett barn behöva sjukhusvård initialt för att fokusera på genomförandet av en omfattande medicinsk, beteende-och psykosocial behandlingsplan.Ge inte ditt barn kosttillskott utan att rådfråga din läkare först.
Prognos
Om perioden av att inte trivas har varit kort, och orsaken är fastslagen och kan rättas till, kommer normal tillväxt och utveckling återuppta.
Om misslyckandet med att trivas förlängs, kan effekterna bli långvariga, och normal tillväxt och utveckling kan inte uppnås.Komplikationer
Permanent mentala, emotionella, eller fysiska förseningar kan uppstå
Ring din vårdgivare
Ring för ett möte med din vårdgivare om ditt barn inte verkar utvecklas normalt.
Förebyggande
Det bästa sättet att förebygga är att tidig upptäckt vid en rutinmässig babyundersökning och återkommande uppföljning av ungdomar och barn.