Deprecated: mysql_connect(): The mysql extension is deprecated and will be removed in the future: use mysqli or PDO instead in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/connect.php on line 6 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/index.php on line 14 Trängningsinkontinens
Strict Standards: Only variables should be passed by reference in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 36 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78
Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Trängningsinkontinens

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Trängningsinkontinens

Definition

Trängningsinkontinens är ett starkt, plötsligt behov av att urinera på grund av urinblåsans spasmer eller sammandragningar.

Alternativa namn

Överaktiv blåsa, detrusor instabilitet, detrusor hyperreflexi, Irritable urinblåsan, spastisk urinblåsa, instabil blåsa, Inkontinens, Blåsspasmer.

Symptom

  • Täta urinträngningar, pÃ¥ dagen och pÃ¥ natten
  • Ofrivillig urinavgÃ¥ng
  • Plötslig och brÃ¥dskande behov av att urinera (urinträngningar)

Tecken och tester

Under en fysisk undersökning kommer vårdgivaren titta på buken och ändtarmen. Kvinnor kommer också att genomgå en bäckenundersökning. Män har också en genital undersökning. I de flesta fall visar en fysisk undersökning inget onormalt.

Om det finns nervsystems (neurologiska) orsaker, kan andra avvikelser finnas.

Tester innehålla följande:

  • EMG (myogram) - behövs sällan
  • Inspektion av insidan av urinblÃ¥san (cystoskopi)
  • Pad test (efter placering av en i förväg vägd binda för att avgöra urinläckage)
  • Bäcken eller bukultraljud
  • Post-residualurin volym (PVR) för att mäta mängden urin kvar efter urinering
  • Urinanalys eller urinodling för att utesluta urinvägsinfektion
  • Urin stresstest (patienten stÃ¥r med full blÃ¥sa och hostar)
  • Urodynamiska undersökningar (mätning av tryck och urinflöde)
  • Röntgen med kontrast färg

Ytterligare tester kommer att utföras för att utesluta andra typer av inkontinens. "Q-tip test" mäter förändringar i vinkel på urinröret i vila och vid ansträngning. En vinkelförändring på mer än 30 grader är ofta ett tecken på att musklerna som stöder blåsan är svaga. Detta är vanligt vid ansträngningsinkontinens.

Behandling

Valet av behandling beror på hur allvarliga symptomen är, och hur mycket de stör din livsstil. Det finns tre huvudsakliga behandlingsmetoder för trängningsinkontinens: medicinering, omskolning, och kirurgi.

Medicinsk behandling

Om tecken på infektion finns i en urinodling, kommer din läkare att förskriva antibiotika.

Mediciner används för att behandla trängningsinkontinens, koppla bort ofrivilliga kontraktioner av blåsan och förbättra urinblåsans funktion. Det finns flera typer av läkemedel som kan användas ensamt eller i kombination:

  • Antikolinerga läkemedel hjälper musklerna i blÃ¥san att slappna av. De omfattar oxybutynin (Oxytrol, Ditropan), tolterodin (Detrol), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura), solifenacin (Vesicare)
  • Dessa är de vanligaste mediciner för trängningsinkontinens och finns i en gÃ¥ng om dagen formel som gör dosering enkelt och effektivt
  • De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel är muntorrhet och förstoppning. De mediciner kan inte användas av patienter med trÃ¥ngvinkelglaukom

    Flavoxat (Urispas) är ett kramplösande läkemedel. Men studier har visat att det inte alltid är effektivt att kontrollera symptomen vid trängningsinkontinens.

    Tricykliska antidepressiva (imipramin, doxepin) har också använts för att behandla trängningsinkontinens grund av deras förmåga att "paralysera" blåsans glatta muskulatur. Eventuella biverkningar är:

    Kost

    Vissa experter rekommenderar att kontrollera vätskeintag utöver andra terapier för att hantera trängningsinkontinens. Målet med detta program är att dela ut vätska under hela dagen, så att blåsan inte behöver hantera en stor mängd urin på en gång.

    Drick inte stora mängder vätska vid måltider. Smutta små mängder vätskor mellan måltiderna. Sluta dricka vätska ca 2 timmar före sänggående.

    Det kan också vara till hjälp att eliminera livsmedel som kan irritera blåsan, till exempel:

    • Koffein
    • Kolsyrade drycker
    • Mycket sura livsmedel sÃ¥som citrusfrukter och juice
    • Kryddstark mat

    Urinblåseträning

    Hantera trängningsinkontinens börjar vanligtvis med ett program för träning av urinblåsan. Ibland kan elektrisk stimulering och biofeedback behandling användas med urinblåseträning.

    Ett program för blåsomskolning innebär att bli medveten om mönster av inkontinensepisoder. Då kan du lära färdigheter som krävs för korrekt tömning av urinblåsan.

    Urinblåseomskolning består i att utveckla en tidsplan för tillfällen då du bör försöka att urinera. Du försöker medvetet fördröja urinering mellan dessa tider.

    En metod är att tvinga dig själv att Vänta 1 till 1 1 / 2 timmar mellan besök på badrummet, trots eventuella läckage eller behov av att urinera emellan dessa tider. När du blir duktiga på att vänta, successivt öka tiden intervall med 1 / 2 timme tills du urinerar var 3 - 4:e timme.

    Kegel övningarna.

    Bäckenets muskler övningar kallade Kegel övningarna i första hand används för att behandla personer med ansträngningsinkontinens. Dock kan dessa övningar också vara fördelaktigt för att lindra symptomen vid trängningsinkontinens.

    Principen bakom Kegelövningarna är att stärka musklerna i bäckenbotten för att förbättra funktionen av urinrörets slutmuskel. Framgången för Kegel övningarna beror på korrekt teknik och hålla sig till ett regelbundet träningsprogram.

    En annan metod är att använda vaginala koner för att stärka musklerna i bäckenbotten. En vaginal kon är ett viktat enhet som sätts in i slidan. Kvinnan kontraherar bäckenbottenmuskulaturen i ett försök att hålla enheten på plats. Träningen bör pågå i upp till 15 minuter och bör utföras två gånger dagligen. Inom 4 - 6 veckor, hade ungefär 70% av kvinnor som försöker denna metod viss förbättring av symptomen.

    Biofeedback och elektrisk stimulering.

    Biofeedback och elektrisk stimulering kan hjälpa till att identifiera rätt muskelgrupp att arbeta, att se till att du utför Kegel övningarna korrekt.

    Vissa terapeuter placera en sensor i slidan (för kvinnor) eller anus (för män) för att bedöma kontraktion av bäckenbottenmuskulaturen. En bildskärm visar en graf som visar vilka muskler som är upphandlande och som är i vila. Terapeuten kan hjälpa dig att identifiera rätt muskler för att utföra Kegelövningarna.

    Elektrisk stimulering innebär att man använder lågspänning elektrisk ström för att stimulera rätt grupp av muskler. Den nuvarande kan levereras med en anal eller vaginal probe. Den elektriska stimuleringen behandling kan utföras på kliniken eller hemma. Behandlingstillfällen varar vanligen 20 minuter och kan göras var 1 - 4 dagar.

    Kirurgi

    Kirurgi kan öka lagringskapacitet i urinblåsan och minska trycket i blåsan. Det är reserverat för patienter som drabbas svårt av sin inkontinens och har en instabil blåsa (svår olämpligt kontraktion) och en dålig förmåga att lagra urin.

    Augmentation är cystoplasty som oftast utför som kirurgiskt ingrepp för svår trängningsinkontinens. I denna operation, läggs ett segment av tarmen till urinblåsan för att öka urinblåsans storlek och tillåta blåsan att lagra mer urin.

    Möjliga komplikationer är de av en större bukkirurgi, inklusive:

    • Blodproppar
    • Tarmobstruktion
    • Infektion
    • Lunginflammation

    Det finns en risk för att utveckla onormala tubelike passager (urin fistlar) att resultera i onormal urin dränering, urinvägsinfektion, och svårigheter att urinera. Augmentation cystoplasty är också kopplad till en något ökad risk att utveckla tumörer.

    Sakral nervstimulering är en nyare kirurgiskt alternativ som består av en inopererad enhet som skickar små elektriska pulser till sakralnerven. Den elektriska pulser kan anpassas till varje patients symptom.

    Aktivitet

    Personer med trängningsinkontinens kan hjälpas av att undvika aktiviteter som irriterar urinröret och urinblåsan, som att ta skumbad eller använda hårda tvålar i underlivet.

    Övervakning

    Urininkontinens är ett långsiktigt (kronisk) problem. Även om du kan anses botad av behandling, bör du fortsätta att se din vårdgivare att utvärdera framsteg i dina symptom och kontrollera för möjliga behandlingskomplikationer.

    Orsaker, förekomst och riskfaktorer

    En persons förmåga att hålla urin beror på normal funktion i de nedre urinvägarna, njurar och nervsystem. Personen måste också ha fysisk och psykisk förmåga att känna igen och reagera på behov av att urinera.

    Blåsans förmåga att fylla och lagra urin kräver en fungerande slutmuskel (som kontrollerar flödet av urin ur kroppen) och en stabil blåsväggsmuskel (detrusor)

    Processen för urinering innebär två faser:

    • Fyllning och lagring
    • Tömning

    Under fyllning och lagringsfasen sträcks urinblåsan så att den kan hålla den ökande mängden urin. Blåsan med en genomsnittlig person kan hålla 350 ml till 550 ml urin. Generellt känner en person att den behöver kissa när det är ca 200 ml urin i blåsan.

    Nervsystemet säger att du behöver kissa. Det ger också blåsan möjlighet att fortsätta att fyllas.

    Den tömningsfas kräver detrusormuskeln att tvinga urin ur blåsan. Slutmuskeln måste kopplas på på samma gång, så att urinen kan rinna ur kroppen.

    Blåsan av ett spädbarn avtal automatiskt när en viss volym av urin samlas i blåsan. När barnet blir äldre och lär sig att kontrollera vattenkastningen, del av hjärnan (hjärnbarken) hjälper till att förhindra sammandragning blåsmuskeln. Detta gör att urinering att skjutas upp till den person som är redo att använda toaletten.

    Oönskad urinblåsan muskelsammandragningar kan uppstå från nervsystemet (neurologiska) problem och urinblåsa irritation.

    Trängningsinkontinens.

    Trängningsinkontinens är urinläckage på grund av urinblåsan muskler som kontraktet olämpligt. Ofta sker dessa sammandragningar oberoende av mängd urin som är i blåsan.

    Trängningsinkontinens kan bero på:

    • Cancer i urinblÃ¥san
    • Inflammation i urinblÃ¥san
    • FörsvÃ¥rad tömning av blÃ¥san
    • BlÃ¥sstenar
    • Infektion
    • Neurologiska sjukdomar (sÃ¥som multipel skleros)
    • Neurologiska skador (sÃ¥som ryggmärgsskada eller stroke)

    Hos män kan trängningsinkontinens också bero på:

    • UrinblÃ¥san förändringar orsakade av godartad prostataförstoring (BPH)
    • FörsvÃ¥rad tömning av blÃ¥san frÃ¥n en förstorad prostata

    I de flesta fall av trängningsinkontinens kan ingen specifik orsak identifieras.

    Även om trängningsinkontinens kan förekomma hos alla oavsett ålder, är det vanligare hos kvinnor och äldre.

    Förväntningar (prognos)

    Hur väl du klarar dig beror på dina symptom, en korrekt diagnos och korrekt behandling. Många patienter måste pröva olika terapier (vissa på samma gång) för att minska symptomen.

    Omedelbar förbättring är ovanligt. Uthållighet och tålamod krävs vanligtvis för att se förbättring. Ett litet antal patienter behöver opereras för att kontrollera sina symptom.

    Komplikationer

    Fysiska komplikationer är ovanliga. Däremot kan psykologiska och sociala problem uppstår, särskilt om du inte kan komma till toaletten när du känner behovet.

    Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare för ett möte om:

    • Dina symptom orsakar dig problem
    • Du har bäcken obehag eller brännande urinering med
    • Dina symptom förekommer dagligen

    Förebyggande

    Från urinblåsan omskolning tekniker tidigt kan bidra till att minska graden av symptom.