Tvångssyndrom (OCD)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Tvångssyndrom (OCD)
Definition
Tvångssyndrom är ett ångestsyndrom där människor har tankar, känslor, idéer, tvångstankar, eller beteenden som får dem att känna driv att göra något (tvångshandlingar). En person kan ha både tvångstankar och tvångshandlingar.
Alternativa namn
Tvångsmässiga neuroser, tvångssyndrom.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Tvångssyndrom (OCD) är vanligare än många tror. De flesta som utvecklar det visar symptom efter 30 års ålder.
Det finns flera teorier om orsaken till OCD, men ingen har bekräftats. Vissa rapporter har kopplat OCD till skallskador och infektioner. Flera studier har visat att det finns avvikelser i hjärnan hos patienter med tvångssyndrom, men det behövs mer forskning.
Cirka 20% av personer med tvångssyndrom har ofrivilliga rörelser eller ljud s.k. tics.
Symptom
- Tvångstankar eller tvångshandlingar som inte beror på medicinsk sjukdom eller drogmissbruk
- Tvångstankar eller tvångshandlingar som orsakar stora bekymmer eller stör vardagen
Ett exempel på tvångssyndrom är överdriven, upprepad handtvätt för att avvärja infektioner.
Personen erkänner vanligtvis att beteendet är överdrivet eller orimligt.
Tecken och tester
Din egen beskrivning av beteende kan hjälpa till att diagnostisera sjukdomen. En fysisk undersökning kan utesluta fysiska orsaker, och en psykiatrisk utvärdering kan utesluta andra psykiska störningar.
Frågeformulär, såsom Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, kan hjälpa till att diagnostisera tvångssyndrom och följ upp utvecklingen av behandling.
Behandling
Tvångssyndrom behandlas med mediciner och terapi.
Det första läkemedel brukar vara är en typ av antidepressivt läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)Dessa läkemedel är:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetin (Prozac)
- Fluvoxamin (Luvox)
- Paroxetin (Seroxat)
- Sertralin (Zoloft)
Om SSRI inte fungerar, kan läkaren ordinera äldre antidepressiva kallade klomipramin. Klomipramin är den äldsta medicinen för OCD. Det fungerar bättre än SSRI antidepressiva vid behandling av tillstånd, men det har obehagliga biverkningar, inklusive:
- Svårigheter att komma igång vid urinering
- Blodtrycksfall när du reser dig från sittande ställning
- Muntorrhet
- Sömnighet
I vissa fall kan SSRI och klomipramin kombineras. Andra läkemedel såsom bensodiazepiner kan erbjuda viss lättnad från ångest, men de används i allmänhet endast med mer tillförlitlig behandlingar.
Psykoterapi används för att:
- Tillhandahålla effektiva sätt att minska stress
- Minska ångest
- Lösa inre konflikter
Beteendeterapi innebär exponering / responsprevention: Du utsätts många gånger för att en situation som utlöser ångestsymptom, och lära sig att motstå frestelsen att utföra tvång.
Förväntningar (prognos)
Tvångssyndrom är en långsiktigt (kronisk) sjukdom med perioder av svåra symptom följt av perioder av förbättring. Dock är en helt symptomfri period ovanligt. De flesta människor förbättras med behandling.
Komplikationer
Långsiktiga komplikationer av OCD har att göra med den speciella typen av tvångstankar eller tvångshandlingar. Till exempel kan konstant handtvätt orsaka hudskador.
Ring din vårdgivare
Ring för ett möte med din vårdgivare om symptomen påverkar det dagliga livet, arbete eller relationer.
Förebyggande
Det finns ingen känd förebyggande åtgärd för denna sjukdom.