Tyfus
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Tyfus
Definition
Tyfus är en bakteriell sjukdom som sprids med löss eller loppor.
Alternativa namn
Murina tyfus, Epidemi tyfus, Endemiska tyfus, Brill-Zinsser sjukdom, Fängelsefeber.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Tyfus orsakas av en av två typer av bakterier: rickettsier typhi eller rickettsier prowazekii. Den form av tyfus beror på vilken typ av bakterier som orsakar infektionen.
Rickettsier typhi orsakar murina eller endemiska tyfus. Endemisk tyfus kallas ibland fängelsefeber. Loppor och löss av flygekorrar sprida bakterier.
- Exponering för råttloppor eller avföring av råtta
- Exponering för andra djur (som katter, opossum, tvättbjörnar, skunkar och råttor)
Rickettsier prowazekii orsakar epidemin tyfus och Brill-Zinsser sjukdom. Brill-Zinsser sjukdom är en mild form av epidemi tyfus. Det inträffar när sjukdomen åter aktiveras hos en person som tidigare var smittad. Det är vanligare hos äldre.
Symptom
Symptom på murina tyfus kan vara:
- Buksmärta
- Ryggvärk
- Matt röda utslag som börjar på mitten av kroppen och sprids
- Extremt hög feber (105-106 grader Fahrenheit) som kan pågå upp till 2 veckor
- Hackande, torrhosta
- Huvudvärk
- Ledvärk (artralgi)
- Illamående
- Kräkningar
Symptom på endemiska tyfus kan vara:
- frossa" rel="nofollow">frossa" rel="nofollow">Frossa
- Hosta
- Delirium
- Hög feber (104 grader Fahrenheit)
- Ledvärk (artralgi)
- Belysning som visas mycket ljus, ljuset kan skada ögonen
- Lågt blodtryck
- Utslag som börjar på bröstet och sprider sig till resten av kroppen (utom handflatorna och fotsulorna)
- Svår huvudvärk
- Svår muskelvärk (myalgi)
- Stupor
Personer med svår tyfus kan också utveckla små områden av blödningar i huden (petekier)
Tecken och tester
En fullständig blodstatus (CBC) kan visa anemi och lågt antal blodplättar. Övriga blodprover för tyfus kan visa:
- Hög nivå av tyfus antikroppar
- Låg nivå av albumin
- Låg natriumhalt
- Mild njursvikt
- Svagt höjda leverenzymer
Behandling
Behandlingen omfattar antibiotika såsom:
- Doxycyklin
- Tetracyklin
- Kloramfenikol (mindre vanligt)
Tetracyklin som tas genom munnen kan permanent fläcka tänder som fortfarande håller på att bildas. Det skrivs oftast inte ut till barn förrän efter alla deras permanenta tänder har vuxit fram.
Patienter med epidemisk tyfus kan behöva intravenös vätsketillförsel och syre.
Förväntningar (prognos)
Utan behandling kan död inträffa i 10 - 60% av patienterna med epidemisk tyfus. Patienter över 60 år har den högsta risken att dö. Patienter som får behandling snabbt ska återhämta sig helt.
Mindre än 2% av obehandlade patienter med murina tyfus dör. Antibiotikabehandling botar nästan alla patienter.
Komplikationer
- Nedsatt njurfunktion
- Lunginflammation
- Centrala nervsystemet
Ring din vårdgivare
Ring din läkare om du utvecklar symptom på tyfus. Denna allvarliga sjukdom kan kräva akutvård.
Förebyggande
Undvik ställen där du kan stöta på råttor loppor eller löss.
Ã…tgärder för att bli av med löss när en infektion har hittats är:
- Luskamning
- Koka kläder eller att undvika smittade kläder i minst 5 dagar (löss kommer att dö utan tillgång på blod)
- Använda lusmedel eller insekticider (10% DDT, 1% malation, eller 1% permetrin)