Tyst öroninflammation
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Tyst öroninflammation
Definition
Vid tyst öroninflammation (Otitis media med vätska) (OME) finns vätska i mellanörats utrymme utan symptom på en akut öroninflammation. Till skillnad från barn med en akut öroninflammation, uppträder barn med OME inte sjuka.
Nästan varje akut öroninflammation följs av dagar eller veckor av OME. Dessutom utvecklar många människor OME utan att först ha en akut inflammation.
Alternativa namn
ÖK, OME, otitis media, sekretorisk mediaotit, serös otitis media, tyst öroninflammation, tyst öroninfektion, vätska i mellanörat.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
OME uppstår när örontrumpeten, som förbinder insidan av örat till svalget, blir blockerad. Örontrumpeten hjälper till att dränera vätska för att hindra dem från att bygga upp i örat. De vätskor som rinner av från örontrumpeten sväljs sedan.
När örontrumpeten delvis är blockerad, byggs vätska upp i mellanörat. Bakterier som redan är inne i örat fastnar och börjar föröka sig.
Följande kan orsaka svullnad av slemhinnan i örontrumpeten, vilket leder till ökad vätska:
- Allergier
- Irriterande (särskilt cigarettrök)
- Luftvägsinfektioner
Följande kan orsaka örontrumpeten att stänga eller bli blockerade:
- Dricka liggandes på rygg
- Plötsliga ökningar av lufttryck (såsom fallande i ett flygplan eller köra på en bergsväg)
OME är vanligast på vintern eller tidigt på våren, men kan inträffa när som helst på året. Det kan drabba människor i alla åldrar, även om det förekommer oftast hos barn under 2 års ålder(Det är sällsynt hos nyfödda)
Yngre barn drabbas oftare än äldre barn eller vuxna av flera skäl:
- Röret är kortare, mer övergripande, och rakare, vilket gör det lättare för bakterier att komma in
- Röret har en mindre öppning som är lättare att blockera
- Små barn får mer förkylningar eftersom det tar tid för immunförsvaret att känna igen och avvärja förkylningsvirus
Vätskan vid OME är ofta tunn och vattnig.
Symptom
OME har ofta inga tydliga symptom.
Äldre barn och vuxna klagar ofta på att ljudet hörs dovt och kan vilja skruva upp TV-volymen.
Tecken och tester
Oftast diagnostiseras OME när vårdgivaren undersöker örat av en annan anledning.
En allmän öra undersökning kan visa:
- Luftbubblor
- Vätska bakom trumhinnan
- Minskad rörlighet av trumhinnan
Ett test som kallas tympanometri är en mer korrekt verktyg för att diagnostisera OME. Resultatet av testet kan hjälpa berätta mängden och tjockleken av vätskan.
Ett akustisk otoskop eller Reflektometer är en mer portabel enhet som exakt upptäcker närvaron av vätska i mellanörat.
En audiometer eller någon annan typ av formell hörseltest kan hjälpa vårdgivaren avgöra vilken behandling som behövs.
Behandling
Den första behandling är att ändra miljöfaktorer, om möjligt. Detta omfattar:
- Undvika cigarettrök
- Uppmuntra amning för spädbarn
Om barnet har allergier, att hålla dem borta från triggers (t.ex. damm) kan hjälpa.
Oftast kommer vätskan att försvinna på egen hand. Ofta behövs ingen annan åtgärd om inte tillstånd försämras.
Om vätskan är kvar efter 6 veckor, kan behandling vara:
- Ytterligare observation
- Ett hörseltest
- En enda kur av antibiotika (om det inte getts tidigare)
Om vätskan fortfarande finns kvar efter 12 veckor bör barnets hörsel testas. Om det råder betydande hörselnedsättning (>20 decibel), kan antibiotika eller rör i örat vara lämpligt.
Om vätskan är kvar efter 4 - 6 månader, är det ett rör som förmodligen behövs även om det inte finns någon betydande hörselnedsättning.
Förväntningar (prognos)
Otitis media med vätska går vanligtvis iväg på egen hand efter några veckor eller månader. Behandling kan påskynda denna process.
OME är oftast inte livshotande, men det kan resultera i allvarliga komplikationer. Om det finns vätska i mellanörat, kommer hörseln påverkas. Hörselproblem kan störa språkutveckling hos barn. Någon vätska som varar längre än 8-12 veckor finns anledning till oro.
Komplikationer
- Akut öroninflammation
- Cysta i mellanörat
- Permanent skada på örat med hel eller delvis hörselnedsättning
- Ärrbildning i trumhinnan (tympanosclerosis)
- Tal eller språkförsening
Hörselnedsättning är sällsynt, men risken ökar ju mer öroninflammationer ett barn har.
Ring din vårdgivare
Ring din läkare om:
- Du misstänker att du eller ditt barn kan ha otitis media med vätska. Fortsätt att övervaka tillståndet tills vätskan har försvunnit
- Nya symptom utvecklas under eller efter behandling för denna sjukdom
Förebyggande
Förebyggande tips:
- Undvik irriterande ämnen såsom cigarettrök, som kan störa örontrumpetens funktion
- Identifiera och undvika allergener som kan leda till OME
- Tvätta händer och leksaker ofta
- Använd luftfilter och få frisk luft hjälpa till att minska exponeringen för luftburna bakterier
- Undvik överanvändning av antibiotika. Överanvändning av antibiotika ger alltmer resistenta bakterier
- Längre amning kommer att göra ett barn mindre benäget för öroninfektioner
- Pneumokockvaccin kan förhindra infektioner, den vanligaste orsaken till akut öroninflammation (vilket leder till OME)Influensavaccin kan också hjälpa