Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Ureteralobstruktion

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Ureteralobstruktion

Definition

Akut ensidig ureteralobstruktion är ett plötsligt stopp i ett av rören (urinledarna) som dränerar urin från njurarna.

Se också:

  • Akut bilaterala obstruktiva urineringsbesvär
  • Kronisk ensidiga obstruktiva urineringsbesvär
  • Kronisk bilaterala obstruktiva urineringsbesvär
  • Obstruktiva urineringsbesvär

Alternativa namn

Obstruktiva urineringsbesvär - ensidig - akut; ureteralobstruktion.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Ensidig obstruktiva urineringsbesvär orsakas oftast av en njursten, men skada eller andra förhållanden kan orsaka sjukdomen.

När urinflöde är blockerat, backar urinen upp i njurarna. Detta leder till svullnad av njurarna, som även kallas hydronefros.

Du har en större risk för ensidigt obstruktiva urineringsbesvär om du har uretära stenar och tumörer, njursten eller tumörer i närliggande organ strukturer såsom livmodern och livmoderhalsen.

Akut ensidig obstruktiva urineringsbesvär förekommer hos 1 av 1000 personer.

Symptom

  • Buksmärta, höger eller vänster nedre kvadranten
  • Onormal urin färg (ljusbrun, cola-färgad eller te-färgad)
  • Ryggsmärtor, kan vara på endast en sida
  • Blod i urinen
  • Feber
  • Flanksmärta eller smärta i sidan
    • Allvarlig nog för att kräva starka smärtstillande medicin
    • Smärta på ena sidan, det kan gå till ljumsken, könsorgan, och lår
    • Smärta kommer och går, intensitet förändringar över minuter
  • Illaluktande urin
  • Högt blodtryck som har ökat på senare tid (inom 2 veckor)
  • Förändringar i mental status
  • Illamående
  • Miktionsfrekvens
  • Urinträngningar
  • Urinvägsinfektion
  • Kräkningar

Tecken och tester

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Genom att trycka med fingrarna på (palpation av) magområdet kan man avslöja en svullen njure. Blodtrycket kan vara högt.

Följande tester kan göras:

  • Grundläggande metabola panel
  • Fullständig blodstatus (CBC)
  • Urinanalys
  • Urinodling

Njure svullnad eller blockering av urinledaren kan ses på dessa tester:

  • Abdominal CT
  • Abdominal ultraljud
  • Intravenös urografi (IVP)
  • Njurscan

Behandling

Målet med behandlingen är att lindra eller minska blockering.

Antibiotika kan ges om det finns en urinvägsinfektion.

Stent eller avlopp placeras i urinledaren eller närområdet kan ge kortfristiga symptomlindring. Kirurgi för att reparera den bakomliggande orsaken till hindret kommer vanligtvis bota problemet.

Njurkirurgi, inklusive borttagning av njuren (nefrektomi) kan behövas om njurfunktionen är dålig eller om det är en dålig infektion.

Förväntningar (prognos)

Resultatet varierar. Sjukdomen kan leda till bestående skador på njurarna. Men njursvikt vanligtvis inte leder till att den andra njuren fortsätter att fungera.

Komplikationer

  • Kronisk eller återkommande urinvägsinfektion
  • Kronisk ensidiga obstruktiva urineringsbesvär
  • Hypertension
  • Permanent fel på den drabbade njuren (kronisk njursvikt)

Ring din vårdgivare

Ring din vårdgivare om du utvecklar flanksmärta eller andra symptom på akut ensidig obstruktion.

Ring din läkare om symptomen förvärras under eller efter behandling, eller om nya symptom utvecklas.

Förebyggande

Om du är utsatt för njursten, drick mycket vatten (6 till 8 glas per dag) för att minska risken för deras bildande.

Forskning tyder på att en kost med lågt natrium och oxalat och högt i citrat signifikant minskar risken för Kalciumbaserad njursten. Rådgör med en dietist för mer information om sådana dieter.

Uppsök läkare om njurstenar kvarstår eller kommer tillbaka för att identifiera orsaken och att förhindra att nya stenar bildas.