Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Urinvägsinfektion

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Urinvägsinfektion

Definition

En urinvägsinfektion, eller UVI, är en infektion som kan hända var som helst längs urinvägarna. Urinvägsinfektioner har olika namn beroende på vilken del av urinvägarna är smittad.

  • Urinblåsan - en infektion i urinblåsan kallas också cystit eller en urinvägsinfektion
  • Njurar - en infektion i en eller båda njurarna kallas pyelonefrit eller en njurinfektion
  • Urinledare - rören som tar urin från varje njuren till urinblåsan är sällan platsen för infektionen
  • Urinröret - en infektion i röret som tömmer urin från urinblåsan till utsidan kallas uretrit

Se också:

  • Cystit - icke smittsamma
  • Interstitiell cystit
  • Uretrit
  • Urinvägsinfektion - barn

Alternativa namn

Blåskatarr - vuxna, UVI - vuxna, Blåskatarr - bakterier - vuxna, Pyelonefrit - vuxna, njure infektion - vuxna.

Symptom

Symptomen på en blåsinfektion är:

  • Grumlig eller blodig urin, som kan ha en unken eller stark lukt
  • Låg feber (inte alla kommer att ha en feber)
  • Smärta eller brännande känsla vid urinering
  • Tryck eller kramp i nedre delen av magen (vanligtvis i mitten) eller bakåt
  • Starkt behov av att urinera ofta, även direkt efter att blåsan är tömd

Om infektionen sprider sig till njurarna, kan symptomen vara:

Tecken och tester

Ett urinprov brukar tas för att utföra följande tester:

  • Urinanalys görs för att leta efter vita blodkroppar, röda blodkroppar, bakterier och för att testa för vissa kemikalier, t.ex. nitrit i urinen. Merparten av tiden, kan din läkare eller sjuksköterska diagnostisera en infektion med en urinanalys
  • Urinodling - kan göras för att identifiera bakterier i urinen för att kontrollera att rätt antibiotika används för behandling

    CBC och en blododling kan göras.

    Följande tester kan göras för att bidra till att utesluta problem i urinvägarna som kan leda till infektion eller göra en UVI svårare att behandla:

    • Datortomografi av buken
    • Intravenös urografi (IVP)
    • Njurscan
    • Njurultraljud
    • Blåsröntgen

    Behandling

    Läkaren måste först avgöra om du har en mild eller enkel urinblåsan eller njurinfektion, eller om din infektion är allvarligare.

    Mild blås- och njurinfektion.

    Antibiotika som tas genom munnen brukar rekommenderas eftersom det finns en risk att infektionen kan sprida sig till njurarna.

    • För en enkel infektion i urinblåsan, kommer du att ta antibiotika i 3 dagar (kvinnor) eller 7 - 14 dagar (män). För en blåsinfektion med komplikationer som graviditet eller diabetes, eller mild njurinfektion, kommer du rekomenderas att ta antibiotika i 7 - 14 dagar
    • Det är viktigt att du avslutar alla antibiotika, även om du börjar må bättre. Människor som inte slutför sin antibiotika utveckla en infektion som är svårare att behandla

      Vanliga antibiotika är trimetoprim-sulfametoxazol, amoxicillin, Spektramox, doxycyklin och fluorokinoloner. Din läkare kommer också att vilja veta om du kan vara gravid.

      Din läkare kan också rekommendera medicin för att lindra den brännande smärta och akut behov att urinera. Phenazopyridine hydroklorid (Pyridium) är den vanligaste av denna typ av läkemedel. Du kommer fortfarande att behöva ta antibiotika.

      Alla med ett blås- eller njurinfektion bör dricka mycket vatten.

      Vissa kvinnor har upprepade eller återkommande infektioner i urinblåsan. Din läkare kan föreslå flera olika sätt att behandla dessa.

      • En engångsdos av ett antibiotika efter sexuell kontakt kan förhindra infektioner, som inträffar efter sexuell aktivitet
      • En 3-dagars kur av antibiotika hemma för att använda för smittor baserat på dina symptom kan fungera för vissa kvinnor
      • Vissa kvinnor kan också försöka ta en enda daglig dos av ett antibiotikum för att förhindra infektioner

        Se även: Kateter-associerad UVI

        Svåra njurinfektioner.

        Om du är mycket sjuk och inte kan ta läkemedel via munnen eller dricka ordentligt, kan du bli inlagda på sjukhus. Du kan också bli inlagd på sjukhus om du:

        • Är äldre
        • Har njursten eller förändringar i urinvägarnas anatomi
        • Nyligen har haft urinvägsinfektionkirurgi
        • Har cancer, diabetes, multipel skleros, ryggmärgsskada eller andra medicinska problem
        • Är gravid och har feber eller på annat sätt är sjuk

        På sjukhuset kommer du att få vätska och antibiotika intravenöst.

        Vissa människor har urinvägsinfektioner som kommer tillbaka eller som inte går bort med behandling. Sådana infektioner kallas kronisk UVI. Om du har en kronisk UVI, kan du behöva antibiotika under lång tid, kanske så länge som 6 månader till 2 år, eller starkare antibiotika kan vara föreskrivas.

        Om ett strukturellt (anatomiskt) problem orsakar infektionen, kan operation rekommenderas.

        Orsaker, förekomst och riskfaktorer

        Urinvägsinfektioner orsakas av bakterier, vanligen bakterier som kommer in i urinröret och sedan blåsan. Detta kan leda till infektion, oftast i blåsan själv, som kan sprida sig till njurarna.

        Merparten av tiden kan kroppen bli av med dessa bakterier. Men vissa förhållanden ökar risken att få urinvägsinfektion.

        Kvinnor tenderar att få dem oftare eftersom deras urinrör är kortare och närmare anus än hos män. På grund av detta är kvinnor mer benägna att få en infektion efter sexuell aktivitet eller vid användning av pessar. Klimakteriet ökar också risken för en UVI

        Följande också öka dina chanser att utveckla en UVI:

        • Diabetes
        • Hög ålder (speciellt personer på vårdhem)
        • Problem att tömma blåsan (urinretention) på grund av hjärnan eller neurologisk sjukdom
        • En slang kallas en urin kateter i urinvägarna
        • Tarminkontinens
        • Förstorad prostata, krympte urinröret eller något annat som blockerar flödet av urin
        • Njursten
        • Orörlig under en längre tid (till exempel medan du återhämtar dig från en höftfraktur)
        • Graviditet

        Förväntningar (prognos)

        En urinvägsinfektion är obehagligt, men behandlingen är oftast framgångsrik. Symptom på en urinvägsinfektion brukar försvinna inom 24 - 48 timmar efter behandlingen inleds. Om du har en njurinfektion kan det ta en vecka eller längre för dina symptom att försvinna.

        Komplikationer

        • Livshotande infektion i blodet (sepsis) - Risken är större bland de unga, mycket gamla vuxna, och de vars kroppar inte kan bekämpa infektioner (till exempel på grund av hiv eller cancer kemoterapi)
        • Njurskada eller ärrbildning
        • Njurinfektion

        Ring din vårdgivare

        Kontakta din läkare om du har symptom på en urinvägsinfektion. Ring direkt om följande symptom uppstår:

        Dessa kan vara tecken på en möjlig njurinfektion.

        Ring också om du redan har blivit diagnostiserad med en UVI och symptomen kommer tillbaka strax efter behandling med antibiotika.

        Förebyggande

        Livsstilsförändringar kan förebygga viss UVI

        Efter klimakteriet, för att en kvinna kan använda östrogen kräm i slidan området minska risken för ytterligare infektioner.

        Bad och hygien

        • Välj bindor istället för tamponger, då det kan minska risken för infektion. Byt binda varje gång du går på toaletten
        • Använd inte douche eller menstruationsskyddsprayer eller pulver. Som en allmän regel, använd inte någon produkt som innehåller parfymer i underlivet
        • Duscha istället för att bada. Undvik badoljor.
        • Håll ditt underliv rent. Rengör ditt genitala och anala områden före och efter sexuell aktivitet
        • Urinera före och efter sexuell aktivitet
        • Torka framifrån och bakåt efter att ha använt toaletten

          Kläder

          • Undvik åtsittande byxor
          • Använd underkläder eller strumpbyxor av bomull och byt underkläder minst en gång om dagen

            Kost

            • Drick mycket vätska (gårna 2 liter varje dag)
            • Drick tranbärsjuice eller använda tranbärstabletter, men inte om du har en personlig eller familjär historia av njursten
            • Drick inte vätska som irriterar blåsan, till exempel alkohol och koffein