Ventrikelseptumdefekt (VSD)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Ventrikelseptumdefekt (VSD)
Definition
Ventrikelseptumdefekt defekt beskriver en eller flera hål i väggen som skiljer höger och vänster kammare i hjärtatVentrikelseptumdefekt fel är en av de vanligaste medfödda (present från födseln) hjärtfelDet kan uppstå av sig själv eller tillsammans med andra medfödda sjukdomar.
Alternativa namn
VSD, Interventricular septal fel.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Innan ett barn föds, höger och vänster kammare dess hjärta är inte separataSom fostret växer, bildar en mur för att skilja dessa två kamrarnaOm väggen inte helt form, fortfarande ett hålDetta hål är känd som en ventrikelseptumdefekt defekt, eller en VSD
Ventrikelseptumdefekt defekt är den vanligaste medfödda hjärtfelBarnet kan ha några symptom, och hålet så småningom kan nära som muren fortsätter att växa efter födelsen.
Om hålet är stort, kommer för mycket blod pumpas till lungorna, vilket leder till hjärtsviktDessa barn har ofta symptom relaterade till hjärtsvikt och kan behöva medicin för att kontrollera symptom och operation för att stänga håletHålet kan också stängas utan kirurgi, via hjärtkateterisering.
Orsaken till VSD är ännu inte käntDetta fel uppstår ofta tillsammans med andra medfödda hjärtfel.
Hos vuxna ventrikelseptumdefekt är en sällsynt men allvarlig komplikation för hjärtinfarktDessa hål är relaterade till hjärtinfarkter och inte ett resultat av en missbildning.
Symptom
Patienter med ventrikelseptumdefekt kanske inte har symptom.
De vanligaste symptomen är dock följande:
- Andnöd
- Snabb andning
- Hård andas
- Blekhet
- Underlåtenhet att gå upp i vikt
- Snabb hjärtfrekvens
- Bultande hjärta
- Svettningar medan utfodring
- Frekventa luftvägsinfektioner
Skyltar och tester
Lyssna med stetoskop oftast avslöjar en blåsljud (ljudet av blodet som passerar hålet)Volymen på sorlet är relaterad till storleken på felet och mängd blod som passerar fel.
Tester kan omfatta följande:
- Lungröntgen - ser ut att se om det finns ett stort hjärta med vätska i lungorna
- EKG - visar tecken på en förstorad vänster kammare
- Ekokardiogram - används för att göra en definitiv diagnos
- Hjärtkateterisering (behövs sällan, om det inte finns oro för högt blodtryck i lungorna, i vilket fall operation för att stänga felet är i allmänhet inte rekommenderas)
- MRT i hjärtat - som används för att ta reda på hur mycket blod är att få till lungorna
Behandling
Om felet är litet, är ingen behandling behövs vanligenDock bör barnet noga övervakas av en vårdgivare att se till att hålet så småningom stängs ordentligt och tecken på hjärtsvikt inte förekommer.
En läkare kan förskriva läkemedel såsom digitalis (digoxin) och diuretika, vid hjärtsvikt.
Oavsett storleken på felet, alla barn med ventrikelseptumdefekt defekt måste ta antibiotika innan de genomgick tandvård och vissa andra ingrepp.
Om symptomen fortsätter trots medicinering eller VSD leder till en infektion i hjärtat, operation nära felet med en Gore-tex patch behövsVissa frekvensomriktare kan stängas med en speciell anordning under en kateter.
Kirurgi för en VSD utan symptom är kontroversiellDetta måste noggrant diskuteras med din vårdgivare.
Förväntningar (prognos)
Många små defekter kommer att avslutas på egen handFör sådana fel som inte spontant nära, är resultatet bra med kirurgisk reparationKomplikationer kan uppstå om ett stort fel inte behandlas.
Komplikationer
- Hjärtsvikt
- Infektiös endokardit (bakteriell infektion i hjärtat)
- Aorta njurfunktion (läckande av ventilen som skiljer vänster kammare från aorta)
- Skador på elektriska retledningssystem i hjärtat under operationen (som orsakar arytmier)
- Försenad tillväxt och utveckling (underlåtenhet att trivas i spädbarnsåldern)
- Pulmonell hypertension (högt blodtryck i lungorna) som leder till fel i den högra sidan av hjärtat
Ringa din vårdgivare
Oftast är detta tillstånd diagnosticeras under rutinundersökning av ett spädbarnRing din barnets läkare om barnet verkar ha svårt att andas, eller om barnet verkar ha ovanligt många av luftvägsinfektioner.
Förebyggande
Med undantag för fall av hjärtinfarkt i samband VSD, är detta villkor alltid närvarande vid födseln.
Dricka alkohol och använda kramper mediciner Depakote och Dilantin under graviditeten har förknippats med ökad förekomst av frekvensomriktareAndra än att undvika dessa två saker under graviditeten, det finns inget känt sätt att förhindra en VSD