Ventrikulär takykardi
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Ventrikulär takykardi
Definition
Ventrikulär takykardi (VT) är en hjärtklappning som börjar i ventriklarna.
Alternativa namn
Wide-komplex takykardi, V Tach, Takykardi - ventrikulär.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Ventrikulär takykardi är en puls på över 100 slag per minut, med minst 3 oregelbundna hjärtslag i rad.
Tillståndet kan utvecklas som en tidig eller sen komplikation av en hjärtattackDet kan även inträffa hos patienter med:
- Kardiomyopati
- Hjärtsvikt
- Hjärtkirurgi
- Myokardit
- Hjärtklaffsjukdom
Ventrikulär takykardi kan inträffa utan hjärtsjukdom.
Ärrvävnad bildas i muskeln i ventriklarna dagar, månader eller år efter en hjärtinfarktDetta kan leda till ventrikeltakykardi.
Ventrikulär takykardi kan också orsakas av:
- Antiarytmiska läkemedel
- Förändringar i blodvärden (t.ex. en låg nivå av kalium)
- Förändringar i pH (syra-bas)
- Brist på tillräckligt med syre
"Torsade de pointes" är en form av ventrikulär takykardi som ofta beror på medfödda hjärtfel eller användning av vissa mediciner.
Symptom
Om pulsen under en ventrikeltakykardi episod är mycket snabb eller varar längre än ett par sekunder, kan det finnas symptom som:
- Obehag i bröstet (angina)
- Svimning (synkope)
- Svindel eller yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel" rel="nofollow">yrsel
- Känsla av att känna hjärtslag (palpitationer)
- Andnöd
Obs: Symptomen kan starta och stoppa plötsligtI vissa fall finns det inga symptom.
Skyltar och tester
Tecken inkluderar:
- Frånvarande puls
- Medvetslöshet
- Normalt eller lågt blodtryck
- Snabb puls
Ventrikulär takykardi kan ses på:
- Kontinuerlig ambulatorisk EKG (Holter monitor)
- EKG
- Intrakardiell elektrofysiologi studie (EPS)
- Loop recorder
Blodkemi och andra tester kan göras.
Behandling
Behandlingen beror på symptomen, och vilken typ av hjärtsjukdomVissa människor kanske inte behöver behandling.
Om ventrikulär takykardi blir en nödsituation, kan den kräva:
- HLR
- Elektriska defibrillering eller elkonvertering (elektrisk stöt)
- Antiarytmiska läkemedel (t.ex. lidokain, prokainamid, sotalol eller amiodaron) ges via en ven
Långtidsbehandling av ventrikulär takykardi kan kräva användning av p-antiarytmiska läkemedel (t.ex. prokainamid, amiodaron eller sotalol)Kan dock antiarytmiska läkemedel har allvarliga biverkningarDeras användning minskar till förmån för andra behandlingar.
Vissa ventrikeltakykardier kan behandlas med en ablation förfarandeRadiofrekvent ablation katetern kan bota vissa takykardier.
En behandling för många kroniska (långsiktiga) ventrikeltakykardier består av implantation kallad implanterbar defibrillator (ICD)ICD är oftast implanteras i bröstet, som en pacemakerDet är kopplade till hjärtat med sladdar.
Läkaren program ICD att känna av när ventrikeltakykardi sker och för att administrera en stöt för att stoppa denICD kan också programmeras att skicka en snabb bildserie på tempo beats att avbryta ventrikeltakykardiDu kan behöva ta antiarytmika att förhindra upprepade bränning av ICD
Förväntningar (prognos)
Resultatet beror på hjärtsjukdom och symptom.
Komplikationer
Ventrikeltakykardi får inte orsaka symptom hos vissa personerDet kan dock vara dödligt för andra människorDet är en viktig orsak till plötslig hjärtdöd.
Ringa din vårdgivare
Gå till akuten eller ringa det lokala nödnumret (t.ex. 911) om du har en snabb, oregelbunden puls, svag eller har bröstsmärtaAlla dessa kan vara tecken på ventrikulär takykardi.
Förebyggande
I vissa fall är sjukdomen inte kan förebyggasI andra fall kan det förhindras genom att behandla hjärtsjukdomar och korrigera blodkemi.